肝癌失去手术机会的介入治疗

当发现肝癌时,若失去手术治疗的机会,目前的循证医学证据显示应优选行肝脏介入治疗。介入治疗通过血管栓塞技术、局部消融技术联合分子靶向药物治疗等综合治疗技术可以有效控制病灶发展。

 

 

3cm以下的肝癌,消融根治的比例达95%左右。射频消融的适应症:

 

1、超声造影没有增强表现;

 

2、CT检查也没有增强表现;

 

3、抽血查甲胎蛋白水平降低了。

 

若是3~5cm的肿瘤,疗效会差一些;若大于3cm,根治的机会只有大约75%。所以,关键还是要做好肝癌的早期筛查,越早发现,治疗手段越多,做消融治疗的效果也越好,且费用也相对低一些。做完消融后的第一个月,应定期复查,病人需复查甲胎蛋白(AFP)——如果降低了,就很好,但如果原来是500,这次复查是200,那么,患者下一个月还得复查一次,假如AFP不降反升了,说明可能还有肿瘤残留或还有未发现的肿瘤,需要进一步查找。

 

如果出现肝癌伴肺转移症状,仍应把治疗重点放在肝脏,同时处理肺部转移灶。若肺部病灶数目﹤3个,多采用一次性支气管动脉或/和肺动脉灌注化疗,亦可用微导管超选择至支气管动脉2-3级分支,谨慎地用碘油乳剂栓塞。若肺部病灶数目>3个,则可经皮穿刺右锁骨下静脉,留置导管于肺总动脉,外接药盒连续灌注化疗。介入治疗的各种技术有效地延长了中晚期肝癌患者的生存期。

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