肝癌DC-Bead载药微球​治疗

  如今,对付肝癌要么手术摘除,要么碘油栓塞肝动脉进行介入治疗,但是对于门静脉已有癌栓的肝癌病人既无法手术,又无法肝动脉栓塞,因为肝动脉和门静脉两套系统均阻塞就可能会导致肝脏的严重缺血。这种病人怎么办?

  10日上午,上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科使用DC-Bead载药微球阻塞癌细胞供养动脉,同时缓慢释放加载的化疗药物来“打击”癌细胞,为一名巨大肝癌并伴有门静脉癌栓的患者实施了新型DEB-TACE技术。这也是沪上医院首先正式使用DC-Bead载药微球介入治疗原发性肝癌。老张肝脏的右叶生有巨大的癌肿并伴有门静脉主干癌栓,这种状况在以往基本无法治疗。放射介入科想到了新的的DC-Bead载药微球介入治疗方式,但这也是栓塞肝动脉的一种方法,肝动脉门静脉两套供血系统必须要有一套保持通畅。

  一步不行,那就分两步走主任医师王忠敏、主治医师吴志远先用支架打通了患者的门静脉主干,恢复部分门静脉供血,以解决肝脏供血问题,并在门静脉癌栓内种上放射性碘粒子,以产生持续放疗的作用,控制肿瘤在门静脉内的生长,避免过快、过早堵塞。为了达到很优等手术效果,放射介入科手术团队决定利用DC-Bead载药微球这一新型的DEB-TACE技术为患者进行栓塞治疗。术中,医生通过DSA造影认真仔细地辨别癌肿的每一条供养动脉,予以精细准确定位,并充分将阿霉素加载入DC-Bead微球之中,小心推送微球,帮助数万粒DC-Bead载药微球精细准确阻塞每一条供养动脉的同时,也在癌细胞的周围和内部缓慢释放化疗药物,癌细胞受到精细准确打击,而非癌组织受化疗药物的影响则降到很低,以期保持术后良好的肝功能。整个手术过程中,医生们密切观察患者的生命体征以及情绪变化并进行实时沟通,最终顺利完成。

  DC-Bead载药微球

  放射介入科主任丁晓毅介绍,与传统的碘油化疗栓塞治疗相比,DC-Bead载药微球可以负载阿霉素、表阿霉素、伊立替康等多种化疗药物,在肝癌等恶性肿瘤中起到栓塞与局部高浓度化疗的联合作用,使患者全身毒副反应大大降低,同时也可以显著延长进展期肝癌的客观有效率和疾病控制率。据以往文献报道,对于不能接受手术治疗的患者而言,DC-Bead载药微球栓塞治疗可显著提高其5年生存率,并大幅降低肝功能的损害,弥补诸多碘化油传统栓塞治疗手术的瓶颈问题。丁晓毅表示,一般直径在4至8cm的原发性肝癌使用1至2瓶DC-Bead载药微球就能将肿瘤供养动脉完全栓塞,同时经过化疗药物的缓释以杀死肿瘤细胞,提高患者的术后生活质量,并有希望提高患者的生存时间。

  DC-Bead载药微球在欧美已经有8至10年的临床使用经验,论证了该技术的安全性以及有效性,这一成熟的“新技术”被引进国内,将为众多的肝肿瘤患者带来福音。

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