肝癌的放疗指征是什么?

  肝癌是我国常见的恶性肿瘤,手术是肝癌患者最主要以及优选的治疗方式,但癌症进展后,需结合放疗、化疗等其他进行综合治疗,放射治疗作为肝癌综合治疗中的一种,在临床有着重要的作用。

  肝癌的放疗指征:

  ①一般情况好,如KPS≥70分,肝功能Child-PughA级,单个病灶;  ②手术后有残留病灶者;  ③需要肝脏局部肿瘤处理,否则会产生严重的并发症,如肝门的梗阻,门静脉和肝静脉的瘤栓;  ④远处转移灶的姑息治疗,如淋巴结转移、肾上腺转移以及骨转移时,可以减轻患者的症状,改善生活质量。

  肝癌检测:全国PET-CT检查中心

  肝癌治疗:全国伽玛刀手术治疗中心

  放射治疗作为肝癌的综合治疗的重要手段,其适应证为:

  ①限于肝内肝细胞癌(HCC):放疗联合肝动脉介入治疗,可以显著提高有效率和生存率;  ②HCC伴癌栓:放疗可针对外科或介入治疗后出现的癌栓以及原发灶的癌栓(包括下腔静脉癌栓),可以延长患者生存期C级;  ③HCC伴淋巴结转移:放疗可显著改善淋巴结转移的HCC患者的生存期;  ④HCC肾上腺转移:放疗可缓解肾上腺转移灶出现的症状,但尚无证据说明放疗可以延长生存期;  ⑤HCC骨转移:放射治疗的目标为缓解症状从而提高患者生存质量,但无证据说明能够延长患者生存期;

  ⑥胆管细胞癌(ICC):放疗可延长切除术后切缘阳性和不能切除的ICC患者的生存期。上述对肝癌的放疗,大多是属于姑息性手段,疗效较差,即使能延长生存期,也比较短,尚不能取代肝癌的传统治疗;但是针对上述临床情况的其它疗法,也未能显示有更好的疗效和更强的循证医学证据,因此,目前放疗仍然是可供选择的重要治疗方法之一,特别是针对肝外的转移病灶。

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