肝癌手术指征有哪些

手术治疗是肝癌最常见的,也是优选的治疗方式。但是并不是所有的肝癌都可以做手术,因此肝癌手术指征都有哪些呢?哪些人能做哪些人不能做呢?  一、肝癌手术切除的基本原则  很大限度地完整切除肿瘤,使切缘无残留肿瘤;很大限度地保留正常肝组织,降低手术死亡率及手术并发症。中晚期肝细胞癌(HCC)多为直径>10cm的单发肿瘤、多发肿瘤、伴门静脉或肝静脉癌栓或伴胆管癌栓。因为仅在患者一般情况好,且肝储备功能满意时才考虑肝切除手术,故无论采用何种分期,只有小部分中晚期HCC适于手术。  二、手术适应证  1、患者全身状况可以耐受手术,无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变;肝功能正常,或仅有轻度损害;肝脏病灶可以切除;预留肝脏功能可以充分代偿。  2、根治性肝切除:单发肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚或有假包膜形成,受肿瘤破坏的肝组织<30%;或多发性肿瘤,结节<3个,且局限在肝脏的一段或一叶内。  3、腹腔镜肝切除术:目前腹腔镜肝癌切除术主要适应症为孤立性癌灶,<5cm,位于2-6肝段;具有创伤小、失血量和手术死亡率低的优点。

  4、姑息性肝切除:3-5个多发性肿瘤,超越半肝范围者,行多处局限性切除;肿瘤局限于肝中央区或相邻的2-3个肝段或半肝内,无瘤肝组织明显代偿性增大,达到标准肝体积的50%以上;肝门部有淋巴结转移者,切除肿瘤的同时行淋巴结清扫或术后治疗;周围脏器受侵犯者一并切除。

  肝癌检测:全国PET-CT检查中心

  三、手术禁忌证  1、心肺功能差或合并其他重要器官系统严重疾病,不能耐受手术者。  2、肝硬化严重,肝功能差。

  3、已经存在肝外转移。

  肝癌治疗:全国伽玛刀治疗中心

  肝癌对以上总结的肝癌手术适应征和禁忌症都应该注意,但最主要的还是早期发现,这样对于患者的治疗和恢复都有价值。

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