肝癌放疗的原则

放射治疗是恶性肿瘤主要的治疗手段之一,在肝癌的综合治疗中占有举足轻重的地位。作为一种局部治疗手段,放射治疗的理想境界是给予全部的肿瘤组织足够照射剂量、地杀灭肿瘤细胞的同时限度地保护正常组织。  大多数原发性肝癌患者就诊时已失去手术时机,具有手术适应症的原发性肝癌仅占15%~20%。对于不能手术又合并门静主干癌栓或肿块邻近大血管、胆管、肝管以及其它非手术疗法疗效不佳者,放射治疗显得尤为重要。  提高肝癌放射治疗的疗效,关键是解决与放射治疗技术有关的照射野设计、肝的放射耐受量与靶区高剂量照射三者之间的临床难题。近年研究发现:三维适形放疗是可以治疗不能手术肝癌的新方法。随着肝癌放射治疗经验的积累和放射剂量的合理应用,对于提高肝癌放射治疗的,是提高整体发性肝癌和生存质量的关键。调强放射治疗和图引导放射治疗也将提高肝癌放射治疗水平。  肝癌放疗的原则是什么?  1、一般情况好,无严重肝功能损害和肝硬化,无黄疸、腹水,肿瘤局限,无远处转移的患者,根治性放疗用需要应用适形放疗或是调强放疗等现代放疗技术。  2、虽已有肝内播散或者肿瘤较大但是肝功能正常者,可以先介入治疗而后再加上放疗。  3、有门静脉癌栓者,可先对准癌栓放疗,待癌栓缩小甚消失时,再视情况作放疗。  4、腹水是放疗的相对禁忌证,如对症利尿,可行放疗,尚有息性疗效。  5、对肿瘤位于肝门区压迫所致的黄疸或腹水,可对准肝门靶区试行放疗,以解除压迫,缓解症状。  6、肝硬化不是放疗的禁忌证,只要不是严重肝硬化伴有肝功能损害,放疗即可进行。  7、对肝门或胰周淋巴结转移,放疗多。  8、肿瘤转移到骨头上造成剧痛者,也可以进行放疗止痛。  推荐阅读:肝癌的预防措施 肝癌的常见症状肝区疼痛 <
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