肝癌晚期移植治疗需要注意哪些事项

肝癌晚期移植治疗需要注意哪些事项?肝癌是最常见的原发于肝脏的恶性肿瘤,也是肝移植治疗恶性肝肿瘤最常见的手术指征。肝癌晚期移植治疗需要注意哪些事项?有以下几点需要详细论。

  在肝移植发展的早期阶段,人们期待着能够用全肝切除和肝移植治疗以往认为不能用部分肝切除的肝脏肿瘤。所以以选择肝移植的病例,往往是巨大的局限性进展期肝肿瘤。  肝癌晚期移植治疗需要注意哪些事项?  一、原发性肝细胞性肝癌(肝癌)有以下几点需要详细论。  1、肝移植的病例选择:肝移植的早期经验已经清楚证明:有一些因素可以影响肝移植的长期疗效。这些因素在选择肝移植病例时应加以考虑。  (1)肿瘤的直径:肿瘤的直径大小明显影响肝移植术后长期存活率。最近一组登记注册经肝移植处理的410例肝癌显示:在肝癌直径小于3 cm,3-5 cm和大于5cm的病例中,其5年存活率分别为59.9%,48.7%和32.6%。关于肝癌直径超过多少厘米则是肝移植的禁忌证。  (2)肝外转移:肝外转移是肝移植的禁忌证。  (3)血管和淋巴结侵犯:因为出现血管和淋巴结侵犯的肝移植其预后很差,所以,多数移植外科医生认为有血管和淋巴结侵犯应示为肝移植的禁忌证。  (4)乙型和丙型肝炎:由于目前出现了有效的抗病毒治疗方法,所以乙型和丙型肝炎已不再是肝移植手术的禁忌证。  (5)肿瘤的组织分化:肿瘤的组织分化程度,虽然对于肝移植治疗肝癌有预后指导性意义,但需要肝移植的病人由于肝衰的原因,往往不能进行肝肿瘤活检。更加上活检可能引起肿瘤种植的问题,所以在术前能够知道病人肿瘤.的组织分化情况不常见。而肿瘤组织分化,通常只可作为术后预后的指针。  总之,以肝移植治疗肝癌,应选择单个肿瘤的直径不超过5 cm,而多发性肿瘤的直径则小于3 cm和肿瘤总数不超过3个。肿瘤更应没有血管和淋巴结侵犯,和肝外转移。由于肝癌发病率高,而且,供肝非常缺乏,所以,目前部分肝切除仍然是治疗肝癌的主要方法。  全国知名医院petct/petmr预约,肿瘤药品/临床试验招募/基因检测预约:  请点击这里进行预约  温馨提示:获取更多肿瘤资讯可添加微信(hkwaion)咨询,肿瘤医院专家将会详细为您解答,或者直接拨打咨询热线:400-128-2066

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