肝癌介入,材料、药物有哪些?肝癌介入治疗是否适合带瘤生存的患者?

  肝癌介入疗法在我国,经过了40年的努力,已经从单纯的经动脉途径的经导管动脉化疗栓塞术发展到了肿瘤消融、放射性粒子植入等局部治疗。也向外延伸出了门静脉、下腔静脉、和胆道肿瘤性病变,以及并发症等等的治疗思路和方法。虽然在肝癌介入治疗取得了很大的成就,但是在某些方面仍需要进一步思考。

  介入治疗用于不可切除的肝癌或作为肝癌切除后的辅助治疗。常用的药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、卡铂、表柔比星、多柔比星等;常用的栓塞剂为碘化油。有些不适应一期手术切除的大或巨大肝癌,经此方法治疗后肿瘤缩小,部分病人可获得手术切除机会。

  带瘤生存是指一部分的病人因为年龄、体质等因素,不能进行手术切除,这种情况下采取的办法,应该是减轻患者因肿瘤所引起的一些症状,或是采取一些巧妙的方式,缩减肿瘤大小,抑制肿瘤的转移等等,这其中可以使用中药来对症治疗,也可以使用介入的相关手术方式。

  临床当中,正确理解、合理应用新型栓塞材料是医生的职责,选择如普通微粒微球、载药微球、放射性微球等材料需要综合考量患者的病情。

  微粒类栓塞材料可有效阻断侧支循环形成,栓塞效果明确,应作为主要栓塞材料之一。与碘油乳剂能进入肿瘤组织内不同,微球只能栓塞肿瘤血管,越靠近肿瘤末梢血管栓塞效果越好,应根据不同肿瘤血管和不同血供程度选择不同粒径微球。载药微球和放射性微球为肿瘤TACE提供了更好的栓塞材料,值得进一步研究。TACE包括碘油+微粒类栓塞剂,目前仍是主要肿瘤介入治疗方法。

  中晚期肝癌介入治疗不仅是针对肿瘤病灶的治疗,更是对治疗与功能保留的平衡。带瘤生存虽不完美,但很实在,延长有质量的生存期是临床治疗现实目标。

  文章内容来源:《肝癌介入治疗进一步思考》—颜志平等

  肝癌手术后要注意什么

  虽然肝癌切除手术被称为根治性的治疗方法,但是通过手术将肿瘤切除之后并不代表以后完全根治。肝癌的术后五年内复发率高达50%以上,原因可能是肿瘤没有办法或太大不能完全切除,也可能是术后抵抗力弱,病毒使细胞再次病变等。

  癌症之所以难治,就在于它的多发、复发和转移。所以医生会特别提醒病人在术后除了注意休息和饮食调理身体以外,还要定期到医院进行B超、验血等复查,如有复发迹象马上作出应对治疗。

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