阿司匹林显著降低丙型肝炎病毒携带者的肝细胞癌风险

  阿司匹林通过抑制环氧合酶来降低某些癌症的发生率,其中包括肝癌。已知阿司匹林使用与乙型肝炎病毒(HBV)携带者的肝细胞癌(HCC)发生相关,与丙型肝炎病毒(HCV)携带者的HCC发生是否也有相关性呢?

  我国台湾花莲慈济医院Liao YH等比较了接受与不接受阿司匹林治疗的丙肝携带者中的肝细胞癌发生率,结果发现:阿司匹林治疗1年内即有肝癌预防作用,1~2年内的作用更为突出,十年累积肝细胞癌发生率较低。该项回顾性队列研究纳入2000年至2012年期间在我国台湾新确诊的丙型肝炎病毒感染者;

阿司匹林显著降低丙型肝炎病毒携带者的肝细胞癌风险

  将接受阿司匹林治疗的患者定义为对照组,而未接受阿司匹林治疗的人群定义为比较人群。使用1:1倾向性评分匹配年龄、性别、合并症、药物、诊断年和指数年,并进行协变量评估。结果,研究共纳入2980例阿司匹林治疗的丙型肝炎病毒携带者和7771例非阿司匹林治疗的丙型肝炎病毒携带者。

  倾向评分匹配后,每个队列由1911名丙型肝炎病毒携带者组成。阿司匹林使用者的肝细胞癌发生调整后危险比显著低于非阿司匹林使用者。Kaplan-Meier分析显示,在丙型肝炎病毒携带者中,阿司匹林使用者在接受阿司匹林治疗的前10年中具有较低的HCC累积发生率(P<0.0001)。

  使用阿司匹林的HCV携带者的HCC发生率低于不使用阿司匹林的丙型肝炎病毒携带者,阿司匹林可能是通过抑制环氧合酶途径而发挥作用。此外,不到一年的阿司匹林治疗即可预防肝癌,而使用阿司匹林治疗的前1~2年内显示出最 大的肝癌预防作用。基于这些发现,研究者鼓励丙型肝炎病毒携带者使用阿司匹林治疗来预防肝细胞癌。

 

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