曾偉光醫生 - 肺癌仍是不可忽视的头号癌症杀手

  曾偉光醫生 - 肺癌仍是不可忽视的头号癌症杀手

  近年大肠癌个案持续增加,超越肺癌成为本港的最常见癌症,但肺癌依然坚守头号癌症杀手的位置,单在2014年便导致3866人死亡,男女患者比例约二比一,值得留意的是近年女性肺癌患者的增幅明显高于男性,而且她们大多没有吸烟习惯,容易因此而掉以轻心,错失治疗的黄金时间。

  根据医院管理局香港癌症资料统计中心的数据,2014年共有4674宗肺癌病例呈报,占所有癌症的15.8%,当中男性占3014宗,女性则有1660宗,男女患者的比例约为1.8比1,大部分患者是50岁以上的人士。

  非吸烟女性肺癌个案续增加

  与十年前比较,男性肺癌患者由2005年的2730宗升上至3014宗,升幅约为一成,女性肺癌个案虽较少,但十年间由1405宗升至1660宗,幅度达18%,增幅远比同期男性个案明显为多。

  吸烟者与肺癌的关系密不可分,无论是一手烟或二手烟,对肺部也会造成同等祸害。 ,一旦患上肺癌,复发率及死亡率均相当高,而本港男性吸烟比率较女性为高,也是男性较多患肺癌的原因之一。癌症基金会便指出,多达九成的肺癌也与吸烟有关,而大约每十个吸烟者中便有一人最终会患上肺癌,吸烟的年期愈长、吸烟量愈高,罹患肺癌的机会也愈大。

  基因突变可引发肺部癌变

  不过,即使从不吸烟,也有机会患上肺癌,特别是东方女性,近年临床也较多女性患病,很多没有吸烟习惯也患上肺癌,怀疑可能与煮食产生的室内空气污染、室外空气污染及基因突变有关。

  事实上,并非所有的肺癌都与吸烟有关,肺癌的出现亦可能是基因突变所致,常见的基因突变有KRAS、ALK、EGFR等等,而这类个案往往也较年轻,若能利用标靶药物作针对性治疗,可以带来不俗的疗效。

  由于肺癌可以随时来袭,无论吸烟或非吸烟者也应留意是否出现一些肺癌的症状,包括持续咳嗽、气促、痰中带血、食欲不振和体重下降等情况,若出现怀疑症状便应尽早求医跟进。

  高危人士宜定期检查减威胁

  另一方面,定期接受体检有助及早发现肺部的早期病变,特别是高危人士如有吸烟历史或习惯的人士、有家族病史等等,年过五十五岁四十后便可考虑以低剂量螺旋电脑扫描(LDCT)作为筛查工具。

  现时有很多治疗方法也可有效控制肺癌,由手术、化疗到较新的标靶药物甚至免疫治疗,帮助病人对抗疾病的威胁,而愈早发现治愈的胜算也会较高。

  此外,虽然不吸烟并不能完全免除肺癌的威胁,但远离烟草及避免吸入二手烟始终是预防肺癌的单一最佳方法,就算己吸烟多年但只要肯立即戒烟,也能减低相关病患发生的风险。

  肺癌的常见症状:

  持续性咳嗽

  痰中带血

  胸肺反覆受到感染或经久难愈

  声音嘶哑

  胸部不适,咳嗽或深呼吸时感到疼痛

  食欲不振及体重下降

  容易疲倦

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