什么是肺癌的TNM

  肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。下面唯安医疗带您了解香港专家介绍的TNM的含义。

 

  先对TNM概念做下简单介绍:

 

  TNM是肿瘤学中对肿瘤的一种分期形式,(T是原发灶,N是淋巴结,M是远处转移 )首先由法国人Pierre Denoix于1943年至1952年间提出,后来美国癌症联合委员会(AJCC,American Joint Committee on Cancer)和国际抗癌联盟(UICC,Union for International Cancer Control)逐步开始建立国际性的分期标准。

香港医院治疗肺癌

  根据在癌细胞的形态学特点不同, 肺癌主要可分为两大类: 非小细胞肺癌 和小细胞肺癌。非小细胞肺癌肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和大细胞癌三种。这两大类肺癌的生物学特征、预后和治疗方式均具有显著的差别,就算是非小细胞肺癌中鳞癌、腺癌和大细胞癌的特征也有一定的差异,因此在治疗前明确属于哪一种类型的肺癌是非常重要的。临床中用于非小细胞肺癌分期的是TNM分期系统, T代表原发肿瘤肿瘤,N代表局部淋巴结转移,M代表转移,综合这三方面的信息来判断肿瘤的期别。该分期系统对于非专业人士而言是非常复杂而难以理解的。

 

  简而言之,如果原发肿瘤≤5cm、未突破肺膜、无区域淋巴结的可以称为早期肺癌,一旦肿瘤侵及胸膜,或出现肺内或肺门淋巴结转移,则可以称之为“早中期肺癌”, 如果纵隔淋巴结有了转移,或肿瘤侵犯了胸壁、膈肌、心包和等结构,则称之为“局部晚期肺癌”,而一旦出现了远处转移如骨、脑、肾上腺等,则称为“晚期肺癌”(这只是简化说明,难免有所遗漏,确切分期必须由肿瘤专业医师来判断)。

 

  小细胞肺癌也可以按TNM进行分期,但是由于它进展快,扩散转移早的特点,临床上更多采用的是二分期系统,即将小细胞肺癌分为局限期和广泛期。局限期小细胞肺癌的特点是肿瘤局限于一侧胸腔内,包括有锁骨上或前斜角肌淋巴结转移,而超出以上范围的则为广泛期。

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  每一种肿瘤的TNM分期系统各不相同,因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。TNM分期中T,N,M确定后就可以得出相应的总的分期,即I期,II期,III期,IV期等。有时候也会与字母组合细分为IIa或IIIb等等。I期的肿瘤通常是相对早期的肿瘤有着相对较好的预后。分期越高意味着肿瘤进展程度越高。

 

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