香港医院阿特朱单抗治肺癌能延长生存期吗

  现如今,对于非小细胞肺癌的治疗一直都是医学界的一个难题,大约有80%被确诊的非小细胞肺癌患者表现为进展期病变,而且这类患者的预后较差,那么采取什么治疗方式比较好呢?目前香港医院引进的阿特朱单抗药物,对于治疗非小细胞肺癌是有效的,那么接下来就请唯安医疗带领大家一起来详细的了解了解吧。 

  最开始阿特朱单抗被批准用于膀胱癌,后来依据POLAR和OAK研究数据,阿特朱单抗批准用于非小细胞肺癌的二线治疗,但没有要求根据PD-L1表达选择患者。2017年6月15日JCO在线发表Ⅱ期BIRCH研究。阿特朱单抗一线治疗PD-L1阳性晚期非小细胞肺癌有效,总生存期接近2年。 

  非小细胞肺癌免疫治疗领域批准的免疫抑制剂有纳武单抗、派姆单抗和阿特朱单抗。PD-L1与受体结合,能促进肿瘤免疫逃逸,PD-L1或PD-1靶向药物就是增加T细胞免疫,抑制这种逃逸。  香港医院引进的阿特朱单抗与PD-L1结合,抑制PD-L1介导信号通路。阿特朱单抗为第一个证明对未治疗或经治晚期非小细胞肺癌有效的PD-L1抗体。  BIRCH为Ⅱ期、全球、多中心、单臂研究。纳入IIB/IV期、PD-L1阳性、的非小细胞肺癌患者。研究分3个组:未经化疗晚期非小细胞肺癌、一线含铂化疗进展晚期非小细胞肺癌、至少2线化疗进展晚期非小细胞肺癌。三组都接受接受阿特朱单抗1200mg 每3周一次。 

  研究治疗 2014年1月至2014年12月中PD-1阳性的患者。PD-L1阳性667例,阳性率36%。PD-1阳性中659例(99%)接受阿特朱单抗治疗,中位治疗时间4.2个月,中位治疗次数7次。520例(79%)中断治疗,疾病进展占65%、不良反应占7%。  

  三组有效率分别为31%、26%和27%。中位无进展生存期分别为5.8个月、2.8个月和2.8个月。总生存期数据更新至2016年8月1日,中位随访22.5个月。三组总生存期分别为23.5个月、15.5个月和13.2个月。  使用香港医院引进的阿特朱单抗不良事件发生率65%与治疗相关。最常见不良反应(≥10%)为乏力(19%)、腹泻(11%)、恶心(11%)、瘙痒(10%)。常见严重不良反应为肺炎(4%)、呼吸困难(3%)、发热(3%)、肺感染(2%)。因为不良反应中断治疗43例(7%)。  

  BIRCH证明单药阿特朱单抗治疗PD-L1阳性晚期非小细胞肺癌有效且耐受性良好。PD-L1表达可作为阿特朱单抗临床获益的生物预测标志物。  PD-L1阳性晚期非小细胞肺癌,单药阿特朱单抗在各线治疗中均有效,二线及三线以上缓解率18%~19%,一线缓解率22%。≥2线总生存期14.6个月。一线治疗中位总生存期23.5个月,比化疗的总生存期疗效要好。 

  综上分析来看,阿特朱单抗在治疗非小细胞性肺癌方面有着显著的效果,由于内地这一药物还未上市,所以内地肺癌患者可以选择前往香港医院就医,更多赴港就医的信息可咨询唯安医疗,热线电话:400-128-2066。

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