鼻咽癌质子治疗效果好吗

  近日,韩星金宇彬癌症康复的消息在网上传得沸沸扬扬。有媒体宣称金宇彬即将正式复出,有望搭档全智贤出演新片。不过,金宇彬的经纪公司很快否认了这一消息,称金宇彬目前只关注健康,暂无复出计划。

  2013年,金宇彬因出演韩剧《继承者们》而被中国观众所熟知。他所扮演的崔英道吸粉无数。2017年5月,这个长腿欧巴被诊断出鼻咽癌,让粉丝们操碎了心。过去两年,金宇彬中止了所有活动专注于药物治疗和放射治疗。不管复出传闻是真是假,我们都期待金宇彬健康归来。

  对于鼻咽癌,至今尚未找到确切病因。不过,免疫学和生物化学研究证实,EB病毒(EBV)与这种癌症关系密切。EBV感染很常见,全世界90%以上的成年人都会感染EB病毒,该病毒在B淋巴细胞中建立终身潜伏感染。

  不过,多数感染过EBV的人并没有出现长期的健康问题。只是在极少数情况下,这种感染与几种癌症的发展有关,包括伯基特淋巴瘤、鼻咽癌和霍奇金淋巴瘤等。

  日前,威斯塔研究所的研究人员在《科学转化医学》上发表的一项最新研究显示:他们已研制出一种治疗EBV相关癌症的候选药物。这是一种EB核抗原1(EBNA1)抑制剂,在临床前模型中显示了疗效。

  EBNA1是一种DNA结合蛋白,对病毒复制和受感染细胞的持续增殖至关重要。研究负责人Paul M. Lieberman, Ph.D.博士指出,“EBNA1在所有与EBV相关的肿瘤中都有发现,它与人体中的任何其他蛋白质都不大像。这些特征以及这种蛋白质的特殊结构,使得EBNA1成为一个非常有潜力的治疗靶点。”

  研究人员基于这种蛋白质的三维结构,创造了一类EBNA1小分子抑制剂,可以阻止EBNA1与DNA结合的能力,这在感染了EBV的鼻咽癌细胞中得到了证实。

  研究发现,在所有测试条件下,肿瘤生长都有显著下降。EBNA1小分子抑制剂对肿瘤生长的抑制作用大于伽玛刀放疗或化疗,而这两种方法是鼻咽癌患者的标准疗法。

  EBNA1抑制剂对EBV和宿主细胞基因的表达均产生了深远影响,这与EB病毒DNA拷贝数的大幅减少和EBV驱动的肿瘤生长通路的抑制有关。重要的是,长期治疗后,几乎没有表现出耐药性。这项实验从概念到确定临床候选药物共花了近十年的时间。

  其实,针对鼻咽癌,目前美国还有不少新疗法,质子治疗就是其中一种比较成熟的治疗手段。

  去年9月,马来西亚羽名将李宗伟同样被确诊为鼻咽癌。短短几个月后,经过33次质子治疗,已检测不到癌细胞。尽管他已宣布退役,无缘2020年东京奥运会,但在抗癌战役中,他已是当之无愧的赢家。

  而他接受的质子治疗被称为最先进放疗技术。其原理是将质子加速到光速70%左右,迅速穿透人体,到达肿瘤所在部位后突然降速并停止,形成尖锐的“布拉格峰”,释放出最大能量,杀死肿瘤。其优势在于:不仅穿透性更强,对病灶定位更精准,疗程更短、疗效更好,副作用更低,还可最大程度保护周围正常组织。

  鼻咽癌部位特殊、界限不清,鼻咽腔深且狭小,周围有许多重要的血管、颅神经、淋巴组织等,难以进行根治性手;但鼻咽癌对放疗较敏感,质子治疗作为“精准放疗”中的“王者”,更能大显身手。

  近年来,全球质子治疗中心数量大约翻了一番,共有约80家质子治疗中心,其中美国就有超过30家。但在国内,质子治疗中心屈指可数,技术相对落后,且“僧多粥少”情况严重。

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