NCCN指南不再推荐帕唑帕尼用于卵巢癌初治后的维持治疗

  近日,NCCN公布了《2019NCCN卵巢癌临床实践指南第1版》,基于LION和SOLO-1等研究结果,新版指南在卵巢癌手术方式、腹腔热灌注化疗和维持治疗等方面有重要更新,这些更新改变了卵巢癌的治疗模式。本文对新版指南进行简要解读。维持治疗更新:(1)不再推荐帕唑帕尼用于初治后的维持治疗。(2)既往未接受贝伐单抗治疗者,初治后达到完全缓解或部分缓解,BRCA1/2突变者可使用奥拉帕利维持治疗。(3)既往接受贝伐单抗治疗者,初治后达到完全缓解或部分缓解,BRCA1/2突变者可使用奥拉帕利维持治疗,或者使用贝伐单抗维持治疗。

帕唑帕尼

  (4)既往接受贝伐单抗治疗者,初治后达到疾病稳定,可用贝伐单抗继续维持治疗。(5)基于目前的数据,暂不推荐贝伐单抗和奥拉帕利同时用于初治后的维持治疗。化疗更新:(1)Ⅰ期高级别浆液性癌推荐化疗6个疗程,其他病理类型3~6个疗程。(2)推荐新辅助化疗3个疗程后接受手术,但是也可以根据妇科肿瘤医生的临床判断,在4~6个疗程化疗后再手术。(3)Ⅲ期患者接受中间型减瘤术(IDS)后可以考虑使用顺铂(100mg/m2)腹腔热灌注化疗。(4)铂敏感复发患者新增首选方案:卡铂+脂质体多柔比星+贝伐单抗。某些情况有效方案增加:透明细胞癌可选择伊立替康+顺铂方案和低级别浆液性癌可以选择氟维司群(fulvestrant)内分泌治疗。

  (5)铂耐药复发患者首选方案:删除紫杉醇+帕唑帕尼,新增环磷酰胺(口服)+贝伐单抗。其他推荐方案新增索拉菲尼+拓扑替康。某些情况有用方案增加低级别浆液性癌可以选择氟维司群(ful⁃vestrant)内分泌治疗。(6)ⅠA期透明细胞癌经完全手术分期后可考虑观察或化疗。(7)交界性上皮性肿瘤已完成手术分期,术后病理提示有浸润性种植2018版推荐观察或按低级别浆液性癌处理,新版去除观察选项。

 

温馨提醒:为了战胜疾病,相信所有患者和家属都希望找到香港最好的医院和最权威的专家来给自己或家人看病,但个人精力其实有限,往往难以面面俱到,医院病床、语言障碍、签证时间不够等难题都是患者和家属要克服的阻碍。唯安国际医疗开通香港医院绿色通道帮助大陆患者顺利就医,大陆患者选择赴港就医前,唯安国际医疗可以帮助大陆患者获得更多就医资讯,免费咨询热线:00852-60660160
一键免费通话 在线免费咨询
上一篇:不同分期宫颈癌治疗方法有何不同?
下一篇:尼达尼布联合多西他赛或可用于对PD-1抗体耐药的非小肺癌患者

相关资讯