肺癌腺癌靶向治疗后能进行肺部切除手术吗?

  肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,在非小细胞肺癌中,有一类患者被称为肺癌腺癌,对于晚期腺癌患者,常用的治疗方法就是靶向治疗,那废县为脑转移患者,脑部手术切除后靶向治疗,现在肺部靶向控制后效果很好,这种情况可以进行肺部切除手术吗?肺部进行切除好还是不切除好?如果患者当初的脑转移控制住了或者脑转移灶很少,进行手术后完全没有复发,全身的病灶也控制得很好,只剩一个很小的病灶,临床可以考虑肺部手术切除,前提是患者身体状况非常好,年纪也不是很大,

肺癌腺癌

  还要保证无其他转移,在靶向治疗控制得很好的情况下可以这样考虑。临床也进行过这样的操作,这不是治疗指南,一般IV期患者没有手术指征,但偶尔如果患者的全面治疗效果非常好,也会考虑对这样的患者进行手术切除,防止肺部转移灶出现基因突变。另外,是否能进行肺部手术取决于病灶的位置以及需要切除多少肺部组织。如果在右上肺叶那还好,手术摘除的可能性就还不错。但是如果是左下肺叶的话就要小心,因为左肺两叶,右肺三叶,左下肺切的话就需要切很多组织,而肿瘤可能会复发,但一旦左下肺叶已切除过多组织,可能会导致后续治疗无法继续,就会比较麻烦,所以肺病灶的部位很关键,实行左肺摘除困难很大,临床一般不推荐。

  随着研究的深入,越来越多的与肺癌腺癌相关的原癌基因靶点进入公众的视线,成为肺癌领域炙手可热的“明星”靶点。Enriqueta Felip教授在报告中称,肺腺癌的基因靶点中,KRAS基因的突变率最高(26.9%),EGFR次之(9.4%),ALK和MET基因的突变率均为4%,此外,其他常见的突变基因还有PIK3CA(2.6%)、RET(1.9%)、ROS(1.7%)、BRAF(1.6%)、HER-2(0.9%)。

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