克唑替尼治疗ALK肺癌失败后患者该何去何从?

  对于我们国内的晚期肺癌患者来说,只要检查出来了ALK肺癌,基本上都会在晚期的一线治疗中使用克唑替尼,克唑替尼的肺癌治疗效果非常不错,长期用药的安全性也很高,可是任何一款靶向药物都存在耐药性。下面我们一起来了解一下克唑替尼治疗ALK肺癌失败后患者该何去何从?还有没有其他的治疗选择。

克唑替尼

  克唑替尼自2011年被FDA批准用于ALK重排非小细胞肺癌患者已经6年有余,在既往的两项Ⅲ期研究(PROFILE 1007、1014)中,无论是经治还是初治的ALK阳性非小细胞肺癌患者,克唑替尼对比化疗均显示出了明显优势。与其他靶向治疗一样,大多数患者在接受克唑替尼治疗一段时间后,都会不可避免的面临耐药,针对克唑替尼的耐药,色瑞替尼、艾乐替尼、布加替尼、洛拉替尼等纷纷面世。色瑞替尼是新一代ALK激酶抑制剂,有研究显示色瑞替尼对ALK激酶的抑制能力要比克唑替尼强20倍,并且针对一些会导致克唑替尼耐药的ALK突变表型,色瑞替尼仍能发挥抑制作用。FDA及欧盟于2014年依据色瑞替尼1期及2期研究(ASCEND-1、2)结果,加速批准了色瑞替尼可以用于治疗克唑替尼耐药或不耐受的ALK阳性患者。

  据唯安医疗了解到在研究数据截止时,接受色瑞替尼的ALK肺癌患者中有83名(72%)出现了疾病进展,接受化疗的患者中有89名(77%)出现了疾病进展,研究者观察两组的无进展生存期为6.7及1.6个月(HR 0.40, 95%CI 0.29-0.54),独立评估委员会观察的两组无进展生存期为5.4及1.6个月(HR 0.49, 95%CI 0.36-0.67)。两组总生存期并无显著差异,分别为18.1及20.1个月。根据海外医疗的研究数据我们可以看出色瑞替尼对肺癌的有效性同样很高,很适合我们患者长期用药治疗。

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