Menu
您现在的位置: 主页 > 海外新药物 >
吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的早期评价对预后生存很重要
时间:2020-12-04
点击数:
来源:本站原创

  特发性肺纤维化(IPF)是一种预后不良、慢性进行性纤维化间质性肺病。研究发现,与安慰剂相比,抗纤维化药物吡非尼酮可以有效延缓疾病进展(降低FVC)和延长无进展生存期。最近日本圣隶浜松总医院M. Kono等学者开展了一项关于吡非尼酮治疗IPF患者预后因子的研究。研究者回顾性分析2009年至2016年间所在医院96例接受吡非尼酮治疗超过1个月的IPF患者临床资料。对吡非尼酮开始治疗后3-6个月患者的疗效进行评价。疗效判定分为以下三种:病情改善(FVC增加≥5%);病情稳定(FVC变化<5%);病情恶化(FVC降低≥5%或由于疾病进展无法完成肺功能检测)。观察以上三种疗效的患者临床特征,并采用Cox比例风险回归分析评价这些预后因素。

吡非尼酮

  患者平均年龄为71.5岁,大部分患者为男性(80%)和吸烟者(74%)。19例患者(20%)进行了外科肺活检,根据2011年ATS/ERS指南对IPF进行诊断:典型IPF为92例(96%)、可能IPF为4例(4%)。患者基线FVC平均基线值(±SD)和DLCO分别为65.0±17.5%和54.5±19.3%。34例患者接受长期氧疗。自吡非尼酮开始治疗的观察时间为22个月,19例患者(20%)因为不良事件停药。

  对80例患者的疗效进行评估:改善(n=18,23%)、稳定(n=29,36%)和恶化(33例,41%)。从基线临床特征来看,病情改善/稳定患者与恶化患者之间无统计学差异。然而,病情恶化组患者的生存率明显低于改善/稳定组的(对数秩检验;p<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析显示,与患者预后不良显著相关的因素有:基线较低的%FVC、氧疗和吡非尼酮治疗早期评价“恶化”。研究表明,吡非尼酮疗效的早期评价可能对IPF患者的预后生存很重要