如何用思密达治疗吉非替尼(Gefitinib)引发的腹泻反应?

  吉非替尼(Gefitinib)是EGFR阳性肺癌的重要治疗药物。相比化疗,有其特有的不良反应,最常见的消化系统不良反应主要包括腹泻和肝损伤。吉非替尼相关性腹泻的总体发生率报道为9.5%~95.2%,其机制尚不明确,可能与氯离子过度分泌有关。此外,肠道菌群紊乱、肠道病原学微生物感染、类癌综合征等,也可导致腹泻的发生。而吉非替尼相关性药物性肝损伤(DILI)的发生率为5%~55.3%。吉非替尼主要通过CYP450酶系代谢,肝毒性可能与其活性代谢产物的代谢相关。

吉非替尼

  由于吉非替尼相关性腹泻较为常见,因此,如何管理好此类不良反应,提高患者的用药依从性,使治疗获益最大化,成为一个紧迫的问题。通常我们不会进行预防性的药物处理,但是一旦诊断为吉非替尼相关性腹泻,要及时评估,及时治疗。吉非替尼引发的腹泻可用肠道菌群调节剂、思密达、洛哌丁胺(易蒙停)治疗。但实际工作中,很多时候临床医生并没有给患者详细介绍这类药物的用法,从而导致患者的用药规范性欠理想,不能发挥药物的最佳疗效。因此,规范化用药至关重要。

Gefitinib

  首先来看思密达,思密达是粉剂,说明书中写到一包思密达加50 ml水。实际情况下,很多人觉得水的多少并不重要,有的能加半碗水,有的干粉倒入口中,再喝几口水,这些都是不正确的。标准方法是,用有刻度的量杯或者婴儿奶瓶,准确加入50 ml水并混匀,在空腹时服用。为何要空腹,因为只有在空腹的时候,药物才能在消化道黏膜表面形成一层保护膜,而这层保护膜才能真正发挥其作用。如果在进餐后服用思密达,药物匀浆与食物混合,无法形成这层保护膜,也就不能发挥疗效了。

温馨提醒:为了战胜疾病,相信所有患者和家属都希望找到香港最好的医院和最权威的专家来给自己或家人看病,但个人精力其实有限,往往难以面面俱到,医院病床、语言障碍、签证时间不够等难题都是患者和家属要克服的阻碍。唯安国际医疗开通香港医院绿色通道帮助大陆患者顺利就医,大陆患者选择赴港就医前,唯安国际医疗可以帮助大陆患者获得更多就医资讯,免费咨询热线:00852-60660160
一键免费通话 在线免费咨询
上一篇:曲妥珠单抗(Herceptin)辅助治疗乳腺癌的时间应不低于12个月
下一篇:三阴性乳腺癌患者使用顺铂治疗的疗效怎么样?

相关资讯