戈舍瑞林/诺雷得对乳腺癌患者的妊娠预后有积极作用

  卵巢功能衰竭是化疗后常见的一种毒性。使用促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂保护卵巢功能的相关研究结果喜忧参半,并且缺乏关于妊娠结局的数据。一项研究以探究 GnRH 激动剂戈舍瑞林(诺雷得)在化疗过程中对女性卵巢功能的保护作用。研究者对 257 例绝经前激素受体阴性乳腺癌女性进行随机分组,分别接受标准化疗与促性腺激素释放激素激动剂戈舍瑞林(戈舍瑞林组)治疗或标准化疗无戈舍瑞林(化疗组)治疗。

戈舍瑞林

  研究的主要终点是在 2 年后卵巢功能衰竭率,卵巢功能衰竭定义为在过去的 6 个月内无月经和促卵泡激素(FSH)的水平处于绝经后范畴。试验得出的相关数据使用条件逻辑回归分析予以比较。次要终点包括妊娠结局和无病生存率和总生存。 该研究结果显示,在基线水平有 218 名患者参与,其中 135 名得到了原始结局指标,试验组卵巢功能衰竭数据为 8%,对照组有 22%。试验中因缺乏数据较多,对其进行敏感性分析之后,得出该结果是稳健的。

  缺乏数据在不同治疗组,或根据年龄、化疗等分层因素分层后没有差异。该研究还得出,在 218 名参与女性中,试验组和对照组妊娠数据为:21%比 11%。试验组无病生存率得到改善;试验组总生存率得到改善。 虽然数据丢失减弱了上述发现的意义,但该研究结果仍然表明,GnRH 激动剂戈舍瑞林可以有效保护化疗期间乳腺癌患者的卵巢功能,避免卵巢功能衰竭,减少提前进入更年期的风险,并改善其生育率。

 

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