用卡非佐米治疗多发性骨髓瘤应小心心血管不良事件

  来自美国的研究人员发现,蛋白酶体抑制剂(PI),特别是卡非佐米治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者常发生心血管不良事件(CVAE),尤其是治疗的前3个月内。虽然通常不需要停止治疗,但CVAE与不良预后相关。而利钠肽水平是卡非佐米相关CVAE的有效预测因子,应考虑作为非佐米治疗患者常规管理的一部分,但在此之前仍需更多研究验证。研究发表在Journal of Clinical Oncology杂志。

多发性骨髓瘤

  该研究共纳入95例复发性MM患者,其中65例接受卡非佐米,30例接受硼替佐米。患者在基线时接受心脏生物标志物[肌钙蛋白I或T、脑利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]、心电图和超声心动图评估,并在之后每6个月评估一次。研究中位随访25个月,共发生64例CVAE,其中55%为3级及以上。卡非佐米组有51%的患者发生CVAE,显著高于硼替佐米组的17%(P=0.002)。从首次CVAE发生至治疗开始的中位时间为31天,且86%发生在前3个月内。

  卡非佐米组基线BNP>100pg/ml或NT-proBNP>125pg/ml的患者发生CVAE的风险增加了近10倍(OR 10.8,P<0.001)。如果在卡非佐米治疗第一周期的中期发生利钠肽水平升高,则CVAE风险更高(OR 36.0,P<0.001)。与未发生CVAE的患者相比,发生CVAE的患者的无进展生存(PFS)和OS均明显更差。两组中位PFS分别为10.4个月和28.4个月;中位OS分别为18.1个月和未达到。而且,虽然大部分CVAE是可管理的,89%的患者重新开始PI治疗,但有41%的患者需要调整化疗方案,如减少剂量或延迟治疗。

 

温馨提醒:为了战胜疾病,相信所有患者和家属都希望找到香港最好的医院和最权威的专家来给自己或家人看病,但个人精力其实有限,往往难以面面俱到,医院病床、语言障碍、签证时间不够等难题都是患者和家属要克服的阻碍。唯安国际医疗开通香港医院绿色通道帮助大陆患者顺利就医,大陆患者选择赴港就医前,唯安国际医疗可以帮助大陆患者获得更多就医资讯,免费咨询热线:00852-60660160
一键免费通话 在线免费咨询
上一篇:多西他赛说明书中的用药注意事项有哪些?
下一篇:国产免疫治疗药物替雷利珠单抗的治疗效果好吗?

相关资讯