仑伐替尼/乐伐替尼三线治疗肠癌效果比瑞格非尼好

  结直肠癌是一种常见的消化道肿瘤,近年来随着生活节奏加快,结直肠癌的发病率也呈上升趋势。近日,一线该研究显示:在结直肠癌三线用药上,乐伐替尼Lenvatinib(仑伐替尼)表现出了比瑞格非尼、呋喹替尼更好的效果。具体实验结果如下:疾病控制率,也就是控制住肿瘤不进展的比例,70%,好于瑞格非尼的40%;客观反应率,也就是把肿瘤缩小20%以上的比例,6.7%,好于瑞格非尼的2%;平均耐药时间 3.6个月,与瑞格非尼的3.4个月类似;不良反应,最常见53%的高血压。

仑伐替尼

  在长期使用化疗加贝伐之后,肿瘤会引入VEGF上下游或者周边的耐药突变,比如VEGFR3(FLT4)、FGFR1-4等,三线口服靶向药的靶点正是针对这些获得性耐药突变来设计的,而乐伐替尼同样具有这些靶点,并且效果更好。在肠癌的三四线用药中,瑞格非尼是医保内的指南首选用药,但瑞格非尼不良反应比较明显,部分病友不能耐受。根据本次研究结果,可以选择效果更好、不良反应更小的乐伐替尼(仑伐替尼)。

乐伐替尼

  乐伐替尼目前还没有批肠癌适应症,因此需要自费,据了解4mg30粒的16800,买4赠4。另外市场上有孟加拉碧康制药出品的乐伐替尼仿药,价格约为正版赠药后的1/4。三四线不是治疗的终结,而是控制肿瘤进展,趁机恢复体质,进行下一轮治疗的重要间歇期。全野生的病友在停止使用爱必妥超过半年后,很可能又重新敏感,间隔时间越久,复敏机会越大。通过三四线口服靶向药拉长耐药间隔,用回一二线化疗和爱必妥,重新获得对肿瘤的全面控制。

 

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