腺泡肉瘤治疗时靶向药物的应用时机

  在五六十多种软组织肉瘤中,腺泡状软组织肉瘤,简称ASPS,有着自己独特的规律和特点。但因这病极为罕见,因此,整体上,肿瘤医生们对其知之甚少,真遇上了,水平粗点的,按普通癌症处理,水平高点的,按普通软组织肉瘤对待。这就难免走弯路,即腺泡肉瘤治疗过程中,跟医生一起,掉进“坑里”:坑一:病理检测坑。医院病理科,每天面对大量病人标本,软组织肉瘤五六十种,颇需时间和精力去区分和辨别。这是肉瘤与普通大癌种相比,多出的额外工作。

肉瘤治疗

  坑二:化疗坑。五六十种软组织肉瘤,并不是每种对常规化疗敏感,尤其是腺泡肉瘤ASPS,肿瘤细胞有惰性,分裂复制速度慢,对核苷也好对氨基也罢,需求极低。化疗药打下去,肿瘤细胞不怎么吃,往往肝细胞、毛发细胞、口腔细胞和血细胞等等,抢着吃。结果,没杀伤多少肿瘤细胞,却伤了一大堆好细胞。化疗对腺泡肉瘤ASPS,真是杀敌八百,自损一千。不但化疗没有收到什么益,而且,美国最新研究发现,化疗能促进肿瘤细胞的转移。

  坑三:截肢坑。腺泡肉瘤复发率低,但转移率极高,扩切后数年十数年出现肺转移的,比比皆是,对这样一种性质的肉瘤,截肢不但是搞笑,而且令人痛心。坑四:过早上靶向药坑。腺泡肉瘤即使出现肺转移,按普通癌症算,已处于IV期(癌症晚期),但仍有平稳期阶段和进展期阶段之分。在平稳期里,术掉原发后,不理不闻不治,肺转移灶,每半年平均三四毫的增长速度进展。此时,过早上靶向药物,虽然消缩了肺转移灶,耐药停药后的反弹,速度加快,整个平稳期下来,比不吃药的增长速度还要快。

 

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