新型肿瘤免疫疗法CAR-T疗法为什么不能治疗实体瘤?

  CAR-T,是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy(嵌合抗原受体T细胞疗法)的简称,是一种比较新式的肿瘤免疫疗法。它把病人自身免疫系统的T细胞提取出来,经过体外培养和改造,给这些T细胞装备上特殊分子,使它们能识别并攻击特定的癌细胞,再把改造过后的T细胞注射回病人身体,由这些T细胞针对癌细胞的免疫反应来消灭癌细胞。

  CAR-T疗法的关键之一,就是要给T细胞装备能识别特定癌细胞的分子,就像装备特殊的探测器。被改造以后的T细胞就成为CAR-T细胞,它们在身体内四处游走,一旦探测器接收到来自别的细胞表面的特异信号,就会激活CAR-T细胞,发动攻击,把带信号的细胞当作敌人消灭掉。

CAR-T疗法

  目前,CAR-T疗法在临床上取得的成功,大都是在由B细胞发展成的肿瘤中,比如B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma,NHL)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B-cell lymphoma,DLBL)以及急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)。这是因为被现有技术改造的T细胞,能特异识别B细胞表面抗原,从而把病人体内所有的B细胞——不管是癌还是正常细胞——一股脑儿全都消灭掉。毕竟,一个人即使没有了正常的B细胞还是可以活下去的,这么做问题不大。

  但是,假如没有了正常的神经细胞、血管细胞、皮肤细胞,人就比较痛苦了。所以CAR-T疗法还未能针对其他细胞——这也是CAR-T目前在实体瘤里尚未取得突破的原因之一。

 

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