伊马替尼(Imatinib)导致的血液与淋巴系统异常症状有哪些?如何处理?

  在临床应用伊马替尼(Imatinib)时,大多数患者在治疗的某一时间点会发生不良事件。最常报告的不良事件(>10%)为中性粒细胞减少,血小板减少,贫血,头痛,消化不良,水肿,体重增加,恶心,呕吐,肌肉痉挛,肌肉骨骼痛,腹泻,皮疹,疲劳和腹痛。这些事件的严重程度均为轻度至中度,且只有2%~5%的患者因发生药物相关性不良事件导致治疗永久性终止。伊马替尼还会导致血液与淋巴系统异常,症状包括:很常见:中性粒细胞减少(14%)、血小板减少(14%)和贫血(11%);常 见:全血细胞减少、发热性中性粒细胞减少;不常见:血小板增多、淋巴细胞减少、骨髓抑制、嗜酸粒细胞增多、淋巴结病;罕 见:溶血性贫血。那么该如何处理呢?

伊马替尼

  处理:中性粒细胞减少:3~4级中性粒细胞减少(ANC<1000/mm3 );停药至ANC≥1500/mm3;如停药2周内ANC恢复,恢复用药(原剂量);如停药后ANC<1000/mm3持续超过2周,恢复用药时原剂量减量25%-33%(不低于300mg)。血小板减少:3~4级血小板减少( 血小板<50,000/mm3);停药至血小板≥75,000/mm3;如停药2周内血小板恢复,恢复用药(原剂量);如停药后<50,000/mm3持续超过2周,恢复用药量为原剂量减量25%-33%(不低于300mg);

  患者可能有疾病本身骨髓抑制引起的全血细胞减少;如果全血细胞减少与疾病本身无关:全血细胞减少持续两周,伊马替尼减量至400mg/d或300mg/d;全血细胞减少持续四周,停用伊马替尼,至ANC>1000/mm3且血小板>20,000/mm3,然后从300mg/d恢复伊马替尼使用;如果患者有顽固的中性粒细胞减少和血小板减少,可以采用生长因子和伊马替尼联合使用。

温馨提醒:为了战胜疾病,相信所有患者和家属都希望找到香港最好的医院和最权威的专家来给自己或家人看病,但个人精力其实有限,往往难以面面俱到,医院病床、语言障碍、签证时间不够等难题都是患者和家属要克服的阻碍。唯安国际医疗开通香港医院绿色通道帮助大陆患者顺利就医,大陆患者选择赴港就医前,唯安国际医疗可以帮助大陆患者获得更多就医资讯,免费咨询热线:00852-60660160
一键免费通话 在线免费咨询
上一篇:索拉菲尼(Sorafenib)的耐药机制有哪些?
下一篇:新一代ALK抑制剂阿来替尼(alecensa)与克唑替尼相比有哪些优势?

相关资讯