什么情况下前列腺癌患者应停用氟他胺片?

  说起氟他胺片,很多人对它都是不是很了解,不知道它是治疗什么的,该怎么使用,疗效怎么样。其实氟他胺也是一种治疗前列腺癌的药物,作为一种非类固醇类抗雄激素制剂,与类固醇类抗雄激素制剂不同的是这类化合物无类孕酮作用,其主要优点是能够维持患者的性欲和勃起能力。在临床使用中,合用非类固醇类抗雄激素药物的雄激素MAB方法,与单纯去势相比可延长总生存期3-6个月,平均5年生存率提高2.9%,对于局限性前列腺癌,应用MAB疗法时间越长,PSA复发率越低。

氟他胺片

  而合用比卡鲁胺的MAB疗法,相对于单独去势可使死亡风险降低20%, 并可相应延长无进展生存期,其中还提到联合CPA雄激素MAB治疗组的死亡风险高于单独去势治疗组,提示:疗效与选用抗雄激素药物的种类有关。目前认为最有效的的是比卡鲁胺和氟他胺。氟他胺是非甾体类抗雄激素药物,常与去势形成全雄激素阻断治疗(MAB),肝损伤是其常见的副作用,如果没有出现严重副作用,一般坚持服用,250mg tid po,当出现疾病进展时(生化复发或出现新转移灶时),停用氟他胺。

  有40%的病人会出现氟他胺片撤退综合症,生化指标和临床症状均有所缓解,这种缓解有稳定3.5-5月,最长有2年多报道,若病情继续进展,在采用化疗前,可以考虑第二线激素治疗,如康士得,CPA(甲地孕酮),肾上腺雄激素合成抑制剂,酮康唑,当然康士得可以一开始就用,有肝功能损伤时可以考虑改用康士得,康士得发生肝损的发生率为8%,低于氟他胺的11%,如果尿液出现变黄,查肝功能,如无问题,继续使用

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