为什么内分泌治疗期间要打诺雷得/戈舍瑞林?

  为什么有人打诺雷得(戈舍瑞林)吃来曲唑,有的打诺雷得吃他莫昔芬,乳腺癌内分泌治疗期间为什么要打诺雷得?诺雷得作用卵巢功能抑制剂(保护剂),功能是将卵巢功能封闭起来,减少女性的雌激素,大部分来自卵巢还有部分来自肾上腺还有一部分来自垂体。跟激素相关肿瘤相关的病人,有的人打是因为病检有高危或者年轻患者,打诺雷得针可以将卵巢保护起来,3年到5年以后,药停了可以立即恢复生育功能。

诺雷得

  是不是只要是35岁以下都必须打诺雷得?还是根据病例综合分析?如何评估高危患者?病理早初期确实挺轻,年龄31是不是就属于高危了?已经生育,再无生育需求,能不能不打针光吃他莫西芬呢?有一定高危因素需要进一步降低雌激素水平或者患者有生育需求,我们会常规推荐打诺雷得,主要目的就是封闭卵巢,让卵巢处于休眠状态。评估高危因素有很多包括肿瘤大小,肿瘤级别,脉管有没有侵犯,淋巴转移的个数,这些都是评估指标。如果没有生育要求,也不是高危可以不打诺雷得,只吃他莫西芬就可以了,许多患者纠结这个问题,可以根据情况去选择。

  服用他莫昔芬期间,同时打戈舍瑞林,经常出现口感舌头不舒服问题,是内分泌副作用吗?该怎么处理?口干不舒服是药物的副作用,但是药不能停,只能自己做些调整,多喝水,转移注意力,都是个人感觉,每个患者个人感觉不同,没有一个通用的办法。停经的判断标准是查激素水平是不是处于绝经状态,常规绝经2年以上,我们才讲处于绝经状态。我们在调整内分泌药时,要查内分泌水平看是否处于绝经状态。

 

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