伊马替尼与尼罗替尼相比治疗慢粒患者哪个疗效好?

  慢性髓性白血病( C h r o n i c Myelogenous Leukemia, CML)是白血病四种主要类型之一,占成人白血病的15%,是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤,其主要遗传特征是费城染色体阳性(Ph+)。CML全球发病率约1.6-2/10万,我国CML的年发病率约为0.65/10万,相比于西方国家,我国CML患者更为年轻化。根据疾病进展过程,CML可以分为慢性期、加速期和急变期三个阶段,不同分期的疾病特点和治疗方式各不相同。研究显示,我国CML患者确诊时,约90%处于慢性期,若得不到及时治疗,患者都会进展至加速/急变期,使治疗效果更差,治疗成本成倍增加,将带给患者及社会沉重负担。

尼洛替尼

  《中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南(2016版)》(下称《指南》)推荐,伊马替尼(第一代酪氨酸激酶抑制剂(TK I))或尼洛替尼(第二 代TKI)可以作为CML患者的一线首选治疗方案。国际上最新版的《慢性髓性白血病NCC N肿瘤学临床实践指南(2017)》和欧洲《ELN指南推荐(2017)》也已将伊马替尼和尼洛替尼推荐为CML首选治疗药物,同时提到基于国际多中心头对头的药物临床试验ENESTnd研究,尼洛替尼作为第二代TKI,相比于伊马替尼,对于新诊断CML患者可以更快达到主要分子学缓解以及深度分子学反应 (MR4.5)。根据ENESTfreedom最新研究结果,M R4.5的达标率与无治疗缓解(treatment free remission,TFR)率相关,进而影响无进展生存期和总生存期,如果CML患者连续三年使用尼洛替尼一线治疗,达到深度分子反应(MR4.5)并持续维持1年,即可符合TFR标准并进入到一线治疗TFR状态,研究结果显示尼洛替尼一线治疗的CML患者在48周后有52%处于TFR状态。随着愈来愈多临床研究证据出现,TF R作为“功能性治愈”,已经被《指南》明确定义为CML治疗的长期 目标。

  由于良好的安全性及有效性,尼洛替尼已被批准在大多数国家作为CML一线用药方案。本研究充分参考及应用卫生技术评估方法,构建了决策分析框架,从公立医疗保险角度出发,评估尼洛替尼在中国一线治疗CML,相比于伊马替尼,对CML疾病管理费用的影响,研究跨度为10年,以期为医疗保障政策制定及临床应用决策提供实证参考。

 

 

温馨提醒:为了战胜疾病,相信所有患者和家属都希望找到香港最好的医院和最权威的专家来给自己或家人看病,但个人精力其实有限,往往难以面面俱到,医院病床、语言障碍、签证时间不够等难题都是患者和家属要克服的阻碍。唯安国际医疗开通香港医院绿色通道帮助大陆患者顺利就医,大陆患者选择赴港就医前,唯安国际医疗可以帮助大陆患者获得更多就医资讯,免费咨询热线:00852-60660160
一键免费通话 在线免费咨询
上一篇:康士得治疗失败后可换用阿比特龙来控制肿瘤进展
下一篇:硼替佐米(Bortezomib)价格是多少?有没仿制药?

相关资讯