康士得治疗失败后可换用阿比特龙来控制肿瘤进展

  康士得也叫比卡鲁胺,是前列腺癌内分泌治疗中使用非常广泛的抗雄激素,比卡鲁胺的作用机制在于与雄激素受体结合而不激活基因表达,控制雄激素的刺激,让肿瘤细胞逐渐枯萎。但是比卡鲁胺最终也会走向耐药的结局,比卡鲁胺的耐药时间因人而异,有的不超过一年,有的前列腺癌患者吃比卡鲁胺两年左右耐药。那康士得失效后如何治疗?对于康士得耐药,一般而言,可以考虑的治疗方案是化疗或者放疗。

康士得

  不过,考虑到病人身体的耐受性,另外由于前列腺癌晚期发生骨转移的患者比较多,所以,很多医生会让病人使用阿比特龙的。阿比特龙,又名泽珂,是一种种口服的CYP17抑制剂,在2011年4月获得治疗前列腺癌的适应症。2015年,在国内上市主要治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者,适合康士得失效后的患者使用,对于骨转移的患者也可以使用。比如:一例前列腺癌患者康士得已经耐药,影像学显示出现多处骨转移,医生建议阿比特龙,在2018年8月,患者改服成印度阿比特龙治疗,不到一个月,已经看到PSA在慢慢下降,并且骨疼已经得到明显的缓解。

  阿比特龙除了国内进口这个版本之外,还有海外上市的阿比特龙片,也就是印度阿比特龙,由于患者的家庭比较拮据,所以,选择的是阿比特龙印度西普拉生产的阿比特龙。由于印度阿比特龙具有性价比的优势,所以,很多病人会考虑这个版本。印度版泽珂的口服方法是每天一次1000毫克,也就是一天吃4粒,另外联合泼尼松5 mg口服每天2次,需要整粒空腹服用,另外服用前2个小时和服用之后一个小时不要进食。

 

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