培美曲塞/力比泰联合冷循环微波消融治疗肺腺癌疗效确切

  近年来,肺癌的发病率和死亡率增长较快,肺腺癌是肺癌的一种常见类型。微波消融治疗肺癌的报道较少,为探讨微波消融联合化疗治疗肺腺癌的可行性及疗效。研究者采用冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案化疗治疗42例中晚期周围型肺腺癌,结果显示经皮冷循环微波消融联合培美曲塞(力比泰)与顺铂方案化疗治疗中晚期肺腺癌疗效确切,PFS明显提高,毒副反应及并发症可耐受,为中晚期周围型肺腺癌者提供了更加有效的治疗手段。

培美曲塞

  对84例患者采用随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。治疗方法观察组采用培美曲塞500mg/m2,静脉滴注30min,d1;顺铂75mg/m2,静脉滴注,分3d;21d为1个治疗周期,连用2周期。化疗结束15d行CT引导经皮冷循环微波消融治疗,微波消融治疗结束后15d再行2周期培美曲塞联合顺铂方案化疗。对照组采用培美曲塞联合顺铂方案化疗(具体用药同观察组),共4个周期。两组患者化疗前给予维生素B12,叶酸、地塞米松预处理,化疗期间给予营养支持、粒细胞集落刺激因子、止吐、护胃、水化等治疗;观察组微波消融期间给予地塞米松、碱化尿液、水化利尿及保肝治疗。

  所有患者均完成全程治疗。观察组OR为54.8% (23/42);对照组为31.0% (13/42)。两组比较有统计学差异(P<0.05)。毒副反应:两组化疗毒副反应以骨髓抑制和消化道症状为主,多为I~Ⅲ度,且为可逆性,无治疗相关性死亡。微波消融副作用:局部疼痛8例,发热6例,气胸4例,胸腔积液2例,经对症处理后均可恢复。患者随访4~24个月,平均16.4个月。观察组:中位PFS为14个月;对照组:中位PFS 8个月。

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