培美曲塞/力比泰可以节拍化疗吗?

  培美曲塞(力比泰)作为肺腺癌的一线用药,原因不是他多牛,其实在和紫杉醇、吉西他滨对比,有效率差别不大,主要原因是它副作用小,耐受性强。培美曲塞+贝伐如何?我觉得培美曲塞、紫杉醇、吉西,培美联合贝伐是性价比最高的,吉西联合贝伐有效率,pfs其实一般,紫杉醇联合贝伐副作用大。对于一些靶向的缓慢耐药,我觉得联合培美曲塞杀一下缓慢耐药的因子是很有必要的。性价比高,不易突然进展。

培美曲塞

  在化疗药物中,培美曲塞对于脑转移的控制还是可以的,比紫杉醇和吉西,培美对脑部的控制算是不错了,当然足叶乙甙和替莫唑胺在小细胞也可以有很好的入脑效果。培美曲塞与贝伐单抗联用能增加入脑效果,之前一直说过贝伐是一个催化剂,你强它会让你更强,它就是锦上添花的,偶尔也可以雪中送炭,但是送不了多久。虽说培美曲塞副作用,但不排除少部分患者用药后副作用大,那怎么办呢?减量、去铂、单药化疗,拉长化疗周期,减少每次给药量。

  培美曲塞可以节拍化疗不?培美曲塞单药副作用已经很小了,再节拍化疗能起到的作用就很弱了。所以不建议培美曲塞节拍,只建议培美单药或者减量化疗,因为节拍起码减量在 1/2 。穿插化疗实验为什么选择培美?还是因为培美副作用小,如果选择其他估计 OS 不会那么长。至于培美具体的使用方法估计几句话也说不清楚,看培美化疗的指南就可以了。例如必须同时服用低剂量叶酸或其他含有叶酸的复合维生素制剂等。

 

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