西妥昔单抗对比易瑞沙治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性如何?

  肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌病例的80-85%。化学疗法联合放疗一直用于治疗NSCLC。在过去几年中,靶向治疗已逐渐应用于NSCLC的治疗,并已被证明在一定程度上有效在用于NSCLC的靶向药物中,作用于表皮生长因子受体(EGFR)的那些药物正在引起越来越多的关注,例如酪氨酸激酶抑制剂(TKI)易瑞沙和单克隆抗体西妥昔单抗,这两个药物对NSCLC具有相似的作用机制。在临床实践中,易瑞沙可以单独口服给药,而西妥昔单抗与化学疗法联合静脉内给药。易瑞沙和西妥昔单抗的基于的疗法已被证明是有效的晚期NSCLC到一定程度; 然而,目前没有直接基于这两种疗法的系统评价,并且尚未确定它们在功效和安全性方面的差异。

西妥昔单抗

  本研究的目的是系统地评估易瑞沙和西妥昔单抗治疗晚期NSCLC患者的疗效和安全性。用于比较的研究选自基于易瑞沙和西妥昔单抗治疗的现有文献,与晚期NSCLC患者的常规化疗相比较。使用RevMan 5.0软件进行荟萃分析,并应用Bucher方法进行间接比较。共有4项研究,包括935名患者,易瑞沙治疗与传统化疗和4项研究,包括1,015名患者,基于西妥昔单抗治疗与常规化疗,用于间接比较。至于功效,晚期NSCLC患者中易瑞沙和西妥昔单抗治疗的客观缓解率和1年生存率的风险比(RR)为0.99 [95%置信区间(CI):0.75-1.32; P = 0.9584]和0.85(95%CI:0.71-1.01; P = 0.0696),无进展生存期和总生存期(OS)的平均差异为-0.15(95%CI:-0.90至0.60; P = 0.6946)和-1.84(95%CI:-3.53至-0.15; P = 0.0331)。

  关于安全性,3/4级不良事件(AEs)的RR为0.29(95%CI:0.19-0.44; P = 0.0001)。结果表明,基于西妥昔单抗的治疗在OS方面优于易瑞沙治疗,并且在AEs方面优于易瑞沙治疗,而在晚期NSCLC采用的其他终点方面,两种治疗方法在疗效和安全性方面没有显着差异。

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