具有哪些特征的患者更适合使用印度格列卫(VEENAT)?

  印度格列卫(VEENAT)的问世是CML治疗史的一次突破,国外已将印度格列卫作为非移植CML治疗的标准一线方案(单用或联合用药)。我国普及应用印度格列卫尚难。但是对于不同的患者,印度格列卫的治疗效果也不尽相同。那么具有哪些特征的患者使用印度格列卫的疗效更佳显著呢?研究人员结合文献及经验总结了如下几点:

印度格列卫

  1)有条件,年龄<55岁又有合适供者可先以干扰素α和羟基脲或小剂量阿糖胞苷取得CHR后行异基因造血干细胞移植。如不宜作移植应首选印度格列卫及早治疗;对AP和BP以印度格列卫为佳。CML-CP治疗印度格列卫剂量至少400mg/d,AP/BP至少600mg/d。印度格列卫要长期应用。维持CMR2a始可考虑停药。2)初治CML-CP可先用干扰素α+羟基脲(阿糖胞苷、高三尖杉酯碱)以取得CHR,有的可取得MCR。其后可以干扰素α 5MU和阿糖胞苷20mg~40mg,每月10d维持。

  3)对干扰素α耐药即:干扰素α治疗>6个月未达CHR(血液学耐药);治疗12个月,Ph+细胞仍>65%(细胞遗传学耐药)或血液学或细胞遗传学复发者,应单用或联合应用印度格列卫。4)对CML-CP晚期、AP和BP最好用印度格列卫。实在无条件,只能用传统化疗方案治疗。5)为避免印度格列卫耐药,印度格列卫用量至少400mg/d~600mg/d,不能<300mg/d。疗程≥3个月。最好与干扰素α+阿糖胞苷联合。6)用羟基脲者改用印度格列卫应先停羟基脲≥1周。

 

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