双磷酸盐治疗中发生进食困难怎么办?

  抗骨质疏松,双磷酸盐类药物该怎么用? 骨质疏松症是一种全身性代谢性疾病,其具有以下特征:骨量降低,骨组织微结构破坏,骨的力学功能减弱,骨脆性增加,容易发生骨折,并引发其他并发症,是严重影响老年人群健康的慢病之一。而双磷酸盐类是常用的骨吸收抑制剂,是防治骨质疏松症的药物。第一代不含氮的双磷酸盐,其分子结构中侧链是直链烃,代表药:依替膦酸钠、氯屈膦酸钠。

双磷酸盐

  第二代,侧链引入氨基,称为氨基双磷酸盐。代表药:帕米膦酸钠;第三代具有杂环结构的含氮双磷酸盐,代表药:阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸等。为合理地使用双磷酸盐,应注意下列事宜:1)为减少不良反应,在使用一种双磷酸盐药时,不得合并应用其他双磷酸盐;2)双磷酸盐主要有食管炎、粪便潜血等不良反应,故有食管裂孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用本品。为了利于吸收,避免对食管和胃造成刺激。

  3)口服双磷酸盐应于早晨空腹用 200 ml温水给药,并保持坐位或立位,服药后 30 分钟内不可进食和卧床休息,牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料不宜饮用;4)如在治疗中发生咽痛、进食困难、吞咽疼痛和胸骨后疼痛,应及时治疗;5)长期卧床者不能服用;6)为避免对消化道的不良反应最好用静脉方式给药,但应谨慎,当注射大剂量药物时,由于高浓度快速注入,在血液中可能与钙螯合物形成复合物,造成肾功能衰竭,若缓慢注射2-4h,则可有效避免上述反应。

 

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