尼拉帕尼(niraparib)具有治疗原发性腹膜癌的潜力

  前天,GSK公司宣布旗下抗癌药尼拉帕尼(niraparib)的补充新药申请(sNDA)获得了优先审查,这项sNDA为晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗提供了一种潜在的新适应症,即用于既往接受过≥3线化疗且满足以下条件之一的患者:1)BRCA+;2)HRD+且最近一次含铂化疗后,超过6个月疾病进展。这项优先审查基于QUADRA研究的结果,尼拉帕尼对≥3线化疗后的HRD+患者的有效率达28%。

尼拉帕尼

  2019年4月1日,柳叶刀子刊《The Lancet Oncology》刊登了尼拉帕尼QUADRA研究的最新结果。结果显示,患者的疗效持久,中位疗效持续时间为9.4个月,中位OS为17.2个月。亚组分析发现,BRCA突变患者OS最长,达到26个月,HRD阳性患者OS为19个月,其他类型的患者效果差一些,仅有15.5个月。尼拉帕尼在BRCA突变和HRD阳性的患者上的治疗效果优异。在铂敏感的患者中,具有BRCA突变者ORR 39%,HRD阳性者ORR 26%;而铂耐药或难治的患者中,BRCA突变者ORR 27%,HRD阳性者ORR 10%。

  其实,早在2018ESMO大会,就报道了QUADRA研究早期结果。胚系BRCA+和体系BRCA+的有效率相似:25%vs33%。BRCA1+患者的有效率为32%,BRCA2+患者的有效率为33%。总体中位PFS为6.3月,铂敏感的中位PFS为11.0月;在BRCA+患者中,铂耐药和铂难治的中位PFS分别为5.4月和5.7月。根据QUADRA研究结果,对于接受过≥3线化疗的晚期卵巢癌患者,尼拉帕尼(niraparib)对BRCA+(无论是铂敏感还是铂耐药)、HRD+(铂敏感)均有显著疗效,期待尼拉帕尼能在卵巢癌获批新的适应症。

 

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