CAR T细胞疗法治疗淋巴瘤有效率是多少?香港有吗

  CAR T细胞疗法治疗淋巴瘤有效率是多少?香港有吗

  2019年第61届美国血液学学会(ASH)年会上,多项旨在评估嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法治疗淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液恶性肿瘤的研究数据公布,展示了CAR T细胞疗法的治疗潜力。

  ZUMA-2试验:KTE-X19治疗套细胞淋巴瘤

  ZUMA-2试验结果表明,对既往疗法耐药的复发/难治性套细胞淋巴瘤(MCL)患者可能会从KTE-X19的治疗中获益,KTE-X19是一种自体CD19靶向CAR T细胞疗法。在这项74名患者的多中心II期研究中,93%的患者对CAR T细胞疗法有反应,其中67%的参与者获得了完全反应(CR)。目前,这是之前布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂失败的患者疾病反应率最高的报道。

  KTE-X19输注后反应迅速发生,反应的中位时间为1个月(范围为0.8-3.1个月)。反应也是持久的;在随访结束时,反应的中位持续时间尚未达到(8.6个月--无法估计)。在所有可评估的患者中,57%的患者,包括78%的CR患者,在数据截止时仍处于缓解状态。

  ZUMA-1试验:Yescarta治疗难治性B细胞淋巴瘤

  根据关键性II期ZUMA-1试验的3年分析,Axicabtagene ciloleucel(axi-cel;Yescarta)表现出对难治性大B细胞淋巴瘤患者总生存期(OS)的改善。CAR T细胞疗法诱导的中位OS为25.8个月。在39.1个月的中位随访中,使用Yescarta的3年OS率为47%,约60%的患者复发或进展。在之前的2年研究数据分析中,客观反应率为83%,完全缓解率为58%。2年OS率为51%,2年无进展生存率为39%。

  双靶向CAR T细胞疗法治疗多发性骨髓瘤

  同时针对B细胞成熟抗原(BCMA)和CD38的CAR T细胞疗法在之前接受过至少3种治疗且疾病已扩散到骨髓外的多发性骨髓瘤患者中诱导出了有希望的反应。这是抗BCMA和CD38双靶向CAR T细胞疗法在难治性多发性骨髓瘤中的首次临床试验。

  客观反应率为90.1%,其中12名患者达到了严格的完全反应(sCR)作为最佳反应,这意味着在骨髓中没有检测到浆细胞。7名患者(31.8%)为部分反应(PR),即其血液或尿液中的M蛋白水平降低,但仍可检测到,其中2名患者达到非常好的部分反应(VGPR)。1名患者有轻微反应。18名患者(81.8%)达到骨髓最小残留疾病阴性状态。在截止日期2019年10月31日,19名患者仍活着,其中10名仍处于sCR状态,1名达到VGPR,4名达到PR。3名患者出现复发,1名患者出现进展性疾病。

  温馨提示:CAR T细胞疗法通过基因改造技术, 效应T细胞的靶向性、杀伤活性和持久性均较常规应用的免疫细胞高, 并可克服肿瘤局部免疫抑制微环境和打破宿主免疫耐受状态,在肿瘤临床治疗中展示了巨大的应用潜力和发展前景。希望这种疗法在后续的研究中获得更好的研究数据,尽早获批新适应症,造福更多患者。想要了解更多肿瘤治疗的最新资讯,具体可咨询唯安医疗。

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